Хирургическая травматология


Возрастные изменения и некоторые заболевания могут привести к износу сустава. Такие болезни суставов, как артрит и артроз вызывают боль, скованность и отек. Повреждения внутренних структур сустава могут ограничивать кровоток, что приводит к необратимым последствиям.

Показания к замене сустава:

  • Болезненные ощущения при артрите, артрозе и других заболеваниях, нарушающих функцию суставов
  • Трудности при ходьбе, невозможность подняться или спуститься по ступенькам, встать из ванны
  • Травмы, вызванные значительными физическими нагрузками (профессиональное занятие различными силовыми видами спорта, бег)
  • Возрастные изменения структур сустава
  • Невозможность исправить проблему с помощью консервативного лечения

Особенности эндопротезирования

Новый сустав или эндопротез может быть изготовлен из металлических, пластиковых или керамических деталей.

Существуют два способа фиксации эндопротеза:

  • Цементный. Цементирование обычно используется при замене тазобедренного сустава у пациентов старшего возраста из-за сниженной плотности костей. Гладкая ножка эндопротеза фиксируется цементом и впоследствии плавно перемещается при любом движении сустава.

  • Бесцементный. Эндопротез бесцементной фиксации обладает несколько другими свойствами. Его поверхность не такая отполированная, как в первом случае, а наоборот имеет пористое покрытие с титановым напылением. Это необходимо для того, чтобы в период реабилитации костная ткань срослась с эндопротезом, создав с ним цельную структуру. Такой способ, в основном, применяется для более молодых пациентов, чей организм способен проще адаптироваться к инородному телу и быстрее восстановиться после хирургического вмешательства.
На консультации врач ответит на все ваши вопросы и подберет метод эндопротезирования, который будет оптимально подходить для вашей конкретной ситуации.
Выбор искусственного сустава и хирургического метода будет зависеть от вашего возраста, веса, образа жизни, свойств организма и от общего состояния здоровья – для этого предварительно и собирается подробная история болезни.

Каждая операция индивидуальна, и её длительность будет зависеть от того, насколько сильно поврежден сустав, полный или частичный эндопротез используется, а также от метода фиксации нового сустава.

Перед операцией

Эндопротезирование сустава, как и любое другое хирургическое вмешательство, требует предварительного сбора медицинских данных о пациенте. Также перед операцией необходимо сдать ряд анализов, чтобы хирург мог более детально узнать всё о вашем текущем состоянии здоровья.
  • Хирург проведет тщательный осмотр сустава и соберет анамнез
  • Врач оценит диапазон движений сустава
  • По рентгенологическому снимку хирург определит степень повреждения всех частей сустава
  • Хирург составит индивидуализированный план операции с учётом ваших особенностей здоровья

В ходе операции

В целом, эндопротезирование сустава длится 1,5-2 часа.
  • Применяется анестезия, вы ничего не почувствуете
  • Выполняется надрез чуть выше поврежденного сустава
  • Удаляются поврежденные структуры – костная ткань и хрящи
  • Части эндопротеза помещаются в область берцовой и бедренной кости, также в коленную чашечку
  • Проверяется диапазон движений нового сустава, после чего рана ушивается

После операции

После эндопротезирования сустава наступает период реабилитации. Как долго он продлится, опять же зависит от индивидуальных особенностей пациента, его возраста, а также желания быстрее вернуться в привычное русло. 

  • После хирургического вмешательства существует некоторый риск тромбоза. По необходимости хирург назначит вам кроворазжижающие препараты. Позднее он скорректирует длительность приема, в зависимости от того, как быстро будет восстанавливаться двигательная активность
  • Первое время рекомендуется носить компрессионные чулки. Это помогает предотвратить скопление крови в венах ног, снижая вероятность образования тромбов.
  • Во время восстановления двигательной активности придется ходить с использованием костылей или ходунков – медленно, аккуратно и без резких движений новым суставом.
  • Через некоторое время хирург направит вас к физиотерапевту, который научит выполнять специальные упражнения дома или в реабилитационном центре. Такие мягкие тренировки направлены на укрепление мышц вокруг сустава и улучшение его подвижности.
  • Не переусердствуйте. Период реабилитации должен проходить размеренно и под полным контролем хирурга, выполнявшего операцию. Не пропускайте плановые приёмы и следуйте всем рекомендациям лечащего врача.

Что нужно знать

После периода реабилитации вы отметите у себя отсутствие боли в суставе, восстановление подвижности и улучшение качества жизни. Срок службы эндопротезов составляет, в среднем, 15-20 лет. 

После полного заживления вы сможете, как и прежде, заниматься различными видами активного отдыха - пешие прогулки, плавание и даже езда на велосипеде. Но следует избегать занятий с более высокой отдачей, таких как бег трусцой, а также опасных или контактных видов спорта. 
ФИО
Описание
Услуги