Виды ринопластики

Ринопластика - пластика носа

Консультация пластических хирургов с опытом более 20 лет!

Записывайтесь по телефону +7 (391) 986-51-29. Ждём Вас!

Ринопластика (пластика носа) является одной из самых сложных операций в сфере пластической хирургии. С помощью данной операции можно создать более правильную с эстетической точки зрения форму носа: уменьшить его, удалить горбинку, провести коррекцию кончика носа и т.д.

Перед тем как сделать ринопластику (пластику носа), пациенту нужно понимать, что желаемая форма носа может просто-напросто не подойти к его типу лица. Поэтому перед операцией зачастую лучше сделать компьютерное моделирование будущего результата, которое помогает оценить, как новая форма носа будет сочетаться с пропорциями лица пациента.

Анатомия носа

Анатомически нос человека состоит из трех отделов: наружного носа, полости носа и носовых пазух. Наружный нос – это часть носа, которую мы видим. Она представляет собой костно-хрящевой скелет, обтянутый кожей. Между полостью рта и передней черепной ямкой расположена полость носа. Здесь, в преддверии носовой полости, благодаря многочисленным волоскам на коже воздух очищается от соринок, затем попадает в дыхательную область, где носовые ходы покрыты слизистой с мерцательным эпителием. При воздействии раздражителей слизистая набухает, и носовые ходы смыкаются. К анатомии носа относят также полости в костях черепа, сообщающиеся с полостью носа, которые называют придаточными пазухами носа.

схема: типы носов

Техника проведения операции

Существуют две школы, которые развиваются параллельно и отчасти конкурируют: школа открытой и школа закрытой ринопластики. Выбор доступа зависит от опыта и тактики оперирующего хирурга. Для пациента разница лишь в небольшом разрезе на кожной части перегородки носа (колумелле).

При открытом доступе разрез проходит по колумелле, при закрытом – на слизистой в преддверии носа

Разрезы как внутри, так и снаружи носа быстро заживают и абсолютно незаметны для окружающих.

Закрытая ринопластика для получения в ходе коррекции доступа к хрящам и кости предполагает выполнение небольших надрезов внутри каждой из ноздрей. При этом кожа от каркаса не отделяется. В процессе операции используются хирургические инструменты миниатюрных размеров. Например, чтобы избавиться от формы носа «картошка», врач корректирует крыловидные хрящи. С учетом необходимого вмешательства и строения носа пациента хирург применяет швы для наклонения или оттягивания хрящей крыльев внутрь, добиваясь определенной коррекции. В результате получается желаемая, эстетически правильная форма. Метод дает отличные результаты, восстановительный период относительно короткий.

схема: открытая и закрытая ринопластика

Открытая пластика предоставляет наибольшие возможности для проведения операции на высоком уровне качества. В начале операции с открытым доступом, как правило, делаются 2 надреза. Небольшой надрез в зоне колумеллы, участке ткани, которая разделяет ноздри. Применяя ретрактор для открытия внутренней части, ринохирургом делается второй надрез, известный в хирургии как краевой. Он проходит от надреза в зоне колумеллы до одной и второй ноздри. С помощью специальных хирургических ножниц, хирургом достаточно осторожно рассекается кожа по надрезу в области колумеллы, чтобы отделить ее от каркаса. 

Разрезы дают возможность правильно осуществить сепарирование анатомических составляющих. При этом обеспечивается полная визуализация необходимых областей. У доктора появляется возможность тщательно осмотреть весь каркас, сделать предельно точную коррекцию структуры и придать носу необходимую форму. С использованием совершенной операционной техники и специальных медицинских инструментов врачу удается при удалении или восполнении тканей (в том числе имплантами) добиться желаемой формы.


Комментарий хирурга: «При открытой ринопластике делается небольшой разрез, после чего кожа носа полностью откидывается назад и обнажаются все структуры носа. Такой доступ дает очень хорошую визуализацию. Для пациента этот доступ несколько более травматичен, т.к. больше задействована зона носа, и в послеоперационном периоде при открытой методике дольше держится отек. В дальнейшем небольшой рубец на кожной части остается, но он практически незаметен. При закрытой ринопластике все разрезы делаются внутри носа, на слизистой. Но для хирурга операционное поле видно гораздо меньше. Требуется глубокое знание анатомии, т.к. все делается практически наощупь. Так как результат можно получить одинаково хороший как при открытой, так при закрытой операции, последняя пользуется большей популярностью».

Шовный материал и обезболивание

При закрытой ринопластике швы расположены внутри носа. Шовный материал самостоятельно рассасывается. При открытой ринопластике для швов используется очень тонкая нить, накладываемая на кожную часть перегородки. Здесь важно четкое наложение краев, для того чтобы получить максимально тонкий рубец после операции. Естественно, такие швы необходимо снимать.

Ринопластика чаще всего проходит с применением внутривенной анестезии. В среднем операция длится около часа, однако на время влияет и сложность случая, и желаемый результат. По завершению носовые ходы тампонируются и накладывается твердая повязка, чаще всего гипсовая или шина Денвера.

Ринопластика и септопластика

Помимо недовольства пациента формой носа, среди показаний к операции можно назвать также и затрудненное дыхание, которое может быть вызвано анатомически искривленной перегородкой, или переломом. Искривленная перегородка не просто затрудняет дыхание, но и провоцирует развитие и долгое течение заболеваний отоларингологии. Поэтому часто эстетическая пластическая хирургия носа дополняется лор-операцией септопластикой: в этом случае помимо коррекции формы исправляют также и искривленную носовую перегородку в целях облегчения дыхания пациента.

схема проведения септопластики

Септопластику можно сделать и отдельно, то есть без выполнения эстетической коррекции. Однако, как правило, проводя эстетическую операцию, в той или иной степени перегородка корректируется всегда (риносептопластика). Если этого не сделать, может ухудшиться функция дыхания.

Безоперационная ринопластика

Незначительные дефекты носа (небольшая горбинка, асимметрия, опущенный кончик) можно исправить с помощью филлеров или нитей. Неоспоримым достоинством процедуры является малоинвзивность и более низкая цена, чем на оперативное вмешательство. Процедура проходит под местной анестезией, не вызывает осложнений и не требует длительной реабилитации. Безоперационная ринопластика позволяет временно изменить форму носа. Процедуру можно проводить повторно, или же запланировать хирургическую коррекцию.

Повторная и восстановительная (реконструктивная) пластика носа

Все виды врожденных нарушений, неудачные коррекции носа, проведенные ранее, травмы - все это является задачей повторной, реконструктивной (восстановительной) пластики. Такие операции однозначно более сложные и менее прогнозируемые как для хирурга, так и для пациента. При повторной ринопластике можно столкнуться с «сюрпризами» в виде рубцовой ткани, собственных или инородных материалов, находящихся на спинке носа.

Повторные операции в области носа можно проводить не менее, чем через 6 месяцев после операции, а лучше через год.

Что касается сломанных носов, то восстановить полностью травмированный нос не всегда удается, однако существенно улучшить ситуацию – однозначно можно.

Повторная ринопластика относится к числу достаточно сложных операций и выполняется далеко не каждым хирургом. Для достижения желаемого результата хирург должен быть настоящим профессионалом и иметь большой опыт выполнения подобных операций. Данная операция в Москве проводится, в том числе, и в нашей клинике, где операцию проводят ведущие специалисты с большим опытом работы. Будьте внимательны, выбирая клинику и хирурга, потому что повторная пластика (с целью исправления результатов неудачной операции) достаточно затруднительна в связи с наличием рубцовой ткани и возможным недостатком тканей носа.

Носовые импланты

фото: носовые имплантыИмпланты для реконструкции носа изготавливают из медицинского силикона, либо из других синтетических материалов. Они имеют оформленный контур и накладываются хирургом на спинку носа. 

Есть камуфлирующие имплантаты, когда тоненькая пленка укладывается на спинку носа для того, чтобы закрыть после ринопластики все неровности. 

Синтетические носовые импланты используются достаточно редко - обычно только при необходимости повысить спинку носа, когда не хватает своих тканей. Чаще всего хирурги-ринопласты используют хрящевые, костные импланты (аутотрасплантаты). Можно использовать ушной, реберный хрящ, так как такие ткани приживаются лучше.

Предоперационное моделирование носа

Предоперационное моделирование носа позволяет понять в полной мере желания пациента. С помощью компьютерной программы на фотографиях в фас и в профиль редактируются те части носа, которые будут скорректированы во время операции, при этом учитываются все пожелания пациента и рекомендации хирурга.

Внешние последствия операции нивелируются примерно через 2 недели, но восстановительный период занимает несколько больше времени

После ринопластики, при которой корректируются как хрящевые, так и костные отделы, обязательно возникают отеки и кровоизлияния. Они, как правило, распространяются в область нижних век, иногда и в область верхних век, скуловые области, образуя гематомы под глазами. Для того, чтобы они полностью прошли требуется 12-14 дней. Сам пациент в среднем до двух месяцев ощущает, что в зоне носа ему была проведена операция.

Показания

Основное показание к ринопластике – это эстетическое недовольство формой носа, а именно:

  • высокая или широкая спинка носа;
  • горбинка на костно-хрящевом отделе;
  • широкий нос;
  • округлый или опущенный кончик носа;
  • асимметрия ноздрей;
  • искривленная перегородка носа.

Сегодня основная тенденция – это «европеизация» носа, когда спинка носа низкая и ровная, кончик более узкий. Часто причиной для ринопластики становятся посттравматические или врожденные деформации, которые приводят к нарушению эстетического вида и нарушению функций носа. Это может быть комплексная проблема – не только с носовой перегородкой, но и с раковиной носа, слизистыми.

Противопоказания

  • декомпенсированный сахарный диабет;
  • онкология, аутоиммунные заболевания;
  • беременность, лактация;
  • инфекционные и вирусные заболевания в острой фазе;
  • нарушения свертываемости крови.

Реабилитационный период

После операции желательно, чтобы пациент оставался в стационаре первые сутки-двое. Это облегчит врачам контроль на начальном этапе заживления раны. Далее пациент может отправиться домой, но в течение первых 2 недель каждые 4 дня должен приходить в клинику на перевязки. Помимо перевязок, врач контролирует, как идет процесс рубцевания. Внешние последствия операции нивелируются примерно через 2 недели, но восстановительный период занимает несколько больше времени. Желательно отказаться от занятий спортом на 2 месяца, а к контактным видам (бокс, борьба, и т.д.) можно приступать не ранее полугода после операции. Существуют ограничения и температурного режима: до двух месяцев нельзя разогреваться, распариваться, посещать бани, сауны, первое время даже пользоваться горячим феном. Спать необходимо на спине.

После полноценной операции на носе, при которой корректируются как хрящевые, так и костные отделы, обязательно возникают отеки и кровоизлияния. Они, как правило, распространяются в область нижних век, иногда и в область верхних век, скуловые области, образуя синяки под глазами. Для того, чтобы они полностью прошли требуется 12-14 дней. Сам пациент в среднем до двух месяцев будет ощущать, что в зоне носа у него была операция.

Ринопластика и ее последствия часто пугают пациентов, ведь это операция, сопряжена с длительным реабилитационным периодом. Однако не все так страшно. Давайте разберемся в основных этапах реабилитации после ринопластики.

Сразу после операции

После операции пациент проводит в стационаре как минимум 1 сутки. Если пациент иногородний, этот срок увеличивается, поскольку врач заинтересован в том, чтобы понаблюдать за состоянием и процессом заживления. Срок можно увеличить и по желанию пациента, тогда в условиях клиники можно побыть несколько дней.

На следующий день после ринопластики хирург делает все необходимые перевязки, дает назначения, происходит осмотр анестезиолога, который проверяет показатели гемодинамики и дыхания. Если показатели хоть немного находятся за пределами нормы, пациента домой не отпустят, пока он не восстановится должным образом и не придет в форму. Лучше, если кто-то приедет за пациентом – так ему будет спокойнее и приятнее.

Через неделю после пластики носа

После операции в подавляющем большинстве случаев наблюдается отечность и появление синяков. Но все эти осложнения носят временный характер, основные отеки проходят на 12-14 день. Но 10-12 день, когда пациенту снимают гипс, он может выйти на работу. Конечно, если его работа не связана с большими физическим нагрузками. При применении гипсовой повязки или любой другой лангеты, при ее удалении проходят и синяки. Некая припухлость, постозность остается довольно долго, пока не произойдет окончательного заживления.

Правила поведения в первые дни и в первые месяцы реабилитации после операции ринопластика

Существуют правила, которые необходимо соблюдать, пока пациенту не сняли гипс. Чтобы предупредить отеки и носовые кровотечения необходимо избегать любого элемента перенапряжения в голове: не наклоняться, не принимать паровые процедуры. Также крайне важно своевременно приниматься все лекарства, поскольку назначений в этот период довольно много. Пациенту показаны антибиотики, противоотечные препараты. Тем не менее, пока пациент находится в гипсе, врач чувствует себя более спокойно, поскольку пациент находится дома, он неактивен, соблюдает постельный режим. Но и после снятия гипса следует не только не забывать о мерах предосторожности, но и, пожалуй, соблюдать их еще более тщательно. Ни при каких условиях не следует допускать нечаянных травм, как бытовых, так и спортивных. Спорт лучше исключить до полного заживления носа, особенно если он связан с активностью, командными играми и тому подобное, где риск получения травмы довольно высок.

Врачи рекомендуют в течение первых 2-3 месяцев после операции беречь себя и свой изменившийся нос особенно тщательно. Следует исключить посещение бани, сауны солярия. Вплоть до того, что пациенту не следует носить солнцезащитные очки, чтобы не создавать дополнительного давления на переносицу. Нос следует оберегать, чтобы он заживал в комфортных условиях, и результат от ринопластики получился тот, которого ожидали.

В холодное время года не следует переохлаждаться, особенно первые дни после ринопластики, когда чувствительность носа немного снижена. Пока чувствительность не восстановится, пациент может не чувствовать холод, а значит не почувствовать переохлаждения носа. Это большая стрессовая ситуация для носа и в дальнейшем это может проявиться в покраснениях кожи на носу, в виде потери чувствительности. Чтобы всего этого избежать лучше в очень холодную погоду остаться дома и не рисковать.

Окончательные результаты ринопластики

Свою окончательную форму нос принимает, в среднем, к 3-4 месяцам (если при ринопластике затрагивались только кончик носа или хрящи). Если же была проведена полная ринопластика, если проводилось дополнительное изменение положения носовых раковин (септопластика) – процесс реабилитации может занять до года, иногда даже больше. Но в каждом конкретном случае все индивидуально, и зависит как от объема вмешательства, так и от индивидуальных особенностей заживления.

В ринопластике последствия могут быть непредсказуемыми, поэтому важно, определившись с хирургом, идти с ним «рука об руку». Необходимо доверие между врачом и пациентом. Основное правило для пациента – полностью выполнять все назначения врача, соблюдать все рекомендации доктора, что можно – чего нельзя, даже если все хорошо, даже если уже нет отеков. Нужно помнить, что процесс заживления еще не завершен, он продолжается. И результат зависит также от того, как будет пройдет реабилитационные период.

Пластика носа – сложная и дорогая операция, и гнаться за дешевизной при выборе клиники не стоит. Подозрительно низкая стоимость ринопластики (пластики носа) в Москве должна Вас насторожить, возможно, операцию выполняет не очень опытный специалист, что грозит серьезными осложнениями.

Цена на пластику носа формируется из опыта и репутации хирурга, сложности коррекции, уровня клиники и степени ее оснащенности.

Стоимость операции «ринопластика» в нашей клинике варьируется от методки и типа ринопластики: от 18 000 до 280 000 рублей. Самая недорогая – безоперационная ринопластика нитями, наиболее дорогостоящая – повторная пластика носа.

Подробнее о том, сколько стоит конкретный вид ринопластики и текущих акциях узнавайте по телефонам, указанным на сайте.


Пластика носа

Услуга Цена
Пластика перфорации носовой перегородки от 130 000р.
Реконструкция наружного носа с применением аутохрящевого трансплантата от 400 000р.
Репозиция костей носа при переломе от 35 000р.
Ринопластика (первичная) 1 степень сложности от 180 000р.
Ринопластика (первичная) 2 степень сложности от 200 000р.
Ринопластика (первичная) 3 степень сложности от 220 000р.
Ринопластика (повторная) от 260 000р.
Риносептопластика (первичная) 1 степень сложности от 240 000р.
Риносептопластика (первичная) 2 степень сложности от 260 000р.
Риносептопластика (первичная) 3 степень сложности от 280 000р.
Риносептопластика повторная (реконструктивная) от 310 000р.
Септопластика от 80 000р.
Хейлоринопластика от 50 000р.
Хирургическая коррекция деформации кончика носа 1 категория от 110 000р.
Хирургическая коррекция деформации кончика носа 2 категория от 130 000р.
Хирургическая коррекция крыльев носа 1 категория от 70 000р.
Хирургическая коррекция крыльев носа 2 категория от 75 000р.
Хирургическая коррекция носовой перегородки 1 категория от 70 000р.
Хирургическая коррекция носовой перегородки 2 категория от 80 000р.

В этом разделе вы можете ознакомиться со стоимостью наших услуг. Цены, указанные на сайте, не являются публичной офертой (ст. 435 ГК РФ, ст.437 ГК РФ). Для уточнения стоимости услуг обращайтесь по телефону +7 (495) 134-12-00, мы с радостью вас проконсультируем.

Коррекция формы и размера носа – одна из сложнейших операций в пластической хирургии, поэтому при выборе хирурга важно опираться в первую очередь на работы, фото носа «до» и «после» ринопластики. Такая опция как моделирование носа помогает хирургу понять желания пациента и оценить объем вмешательства, а пациенту – представить будущий результат.

Фотодокументирование носа в период реабилитации позволяет в динамике проследить за процессом заживления тканей и формированием результата. Многих пациентов пугают фото лица во время реабилитации после ринопластики. Синяки под глазами и отек – нормальное явление после пластики носа. Этого не стоит бояться, в течение первых 2 недель эти временные осложнения исчезнут, а результат ринопластики не заставит себя ждать. Оценить работы наших хирургов по ринопластике Вы можете на фото ниже.

Ринопластика - это эстетическая операция, предусматривающая перемещение и удаление некоторых хрящевых элементов или костей носа. Благодаря этому меняются его контуры. Результаты можно увидеть в созданных после операции ринопластика видео. В настоящее время это достаточно распространенное хирургическое вмешательство, которое рекомендуется проводить пациентам, достигшим 18-тилетия. Осуществляется оно при общем обезболивании.

Сегодня ринопластика предполагает возможность работы с различными частями носа. Например, при наружных деформациях носа и искривлении внутренних перегородок можно исправить все недостатки, ограничившись одной операцией. К примеру, как одновременно устранена деформация крыльев и проведена пластику кончика носа на видео, рассмотреть можно очень хорошо. Способ проведения операции выбирается индивидуально. Он может быть открытый или закрытый.

Предварительно назначается подготовка, сдача необходимых анализов, как и при любом другом хирургическом вмешательстве. В ходе операции участки кожи разрезаются очень аккуратно, поэтому послеоперационные рубцы остаются практически незаметными. Рубцы располагаются внутри - на носовых крыльях. Рассмотреть их, например, просматривая операцию ринопластика видео, довольно сложно. Хотя, если пристально рассматривать пациента живьем, перенесшего ринопластику, то их можно и увидеть в первые 6 месяцев после операции.

Обычно, операция длится от полутора до трех часов. По ее окончанию накладывается гипсовая повязка, которая носится до 10-ти дней. В носовой полости на 1-2-е суток устанавливаются силиконовые пластины или тампоны.

Реабилитационный период имеет некоторые особенности и требует выполнения всех предписаний хирургов. После операционной коррекции на лице появляется отечность, которая почти полностью исчезает, обычно, через 3 недели. Окончательное восстановление наступает через несколько месяцев. Если посмотреть по операции ринопластика видео, то можно убедиться, насколько важными является соблюдение всех рекомендаций докторов.

Сделанные профессионалами видеоролики позволяют проследить весь ход операции, технологию, методику ее проведения, а также увидеть отличные результаты, ознакомиться с мнениями пациентов и услышать их положительные отзывы. У пластических хирургов есть возможность проанализировать ход операции, поделиться своим опытом или же сделать выводы, и учесть их в дальнейшей работе по проведению ринопластики.

У потенциальных клиентов есть реальная возможность ознакомиться с операцией пластика носа в видео галерее. Среди множества информации показываются и рекламные видеоролики, которые демонстрируют все возможности клиники, знакомят с врачами и другим персоналом, уровнем их профессионализма и т.п.


Запись
на прием

Нажимая на кнопку, Вы подтверждаете, что принимаете Пользовательское соглашение и соглашаетесь на обработку персональных данных.
Мы будем рады подобрать удобное для вас время первичного приема, а также ответить на ваши вопросы по
телефону +7 391 277 52 52, 277 53 53

Стоимость консультации пластического хирурга в "Реновацио"

Консультация пластического хирурга от 650 руб. Прайс-лист
Запись на
консультацию

Нажимая на кнопку, Вы подтверждаете, что принимаете Пользовательское соглашение и соглашаетесь на обработку персональных данных.
Мы будем рады подобрать удобное для вас время первичного приема, а также ответить на ваши вопросы по
телефону +7 391 277 52 52, 277 53 53
Безналичный
расчет
Возможны противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

Задать вопрос


Нажимая на кнопку, Вы подтверждаете, что принимаете Пользовательское соглашение и соглашаетесь на обработку персональных данных.
×

Заказать звонок


Нажимая на кнопку, Вы подтверждаете, что принимаете Пользовательское соглашение и соглашаетесь на обработку персональных данных.
×

Записаться на прием


Нажимая на кнопку, Вы подтверждаете, что принимаете Пользовательское соглашение и соглашаетесь на обработку персональных данных.
×

Оставить отзыв


Нажимая на кнопку, Вы подтверждаете, что принимаете Пользовательское соглашение и соглашаетесь на обработку персональных данных.
×

Версия для слабовидящих