Сегодня красивая улыбка ассоциируется с ослепительно белыми ровными зубами - это один из гарантов успешности человека в обществе. 

Цвет зубов может быть обусловлен:

• генетическими факторами (нарушение формирования эмали и дентина); 
• состоянием общего здоровья (заболевания печени, крови и др.); 
• наличием большого количества фтора в питьевой воде (эндемические очаги флюороза); 
• приемом лекарственных препаратов (тетрациклиновые и миноциклиновые зубы); 
• возрастом (чем старше человек, тем, как правило, темнее зубы); 
• пищевыми пристрастиями (употребление напитков с красителями, крепкий чай, кофе и др.);
• вредными привычками человека (табакокурение).

Нередко причиной является и травма зуба или лечение его каналов - в таком случае происходит изменение цвета причинного зуба.

Таким образом, можно отметить, что окрашивание зубов может быть внешнее и внутреннее.

Осветление зубов (гигиеническая чистка)

В первом случае необходимо профессиональное снятие мягких и твердых зубных отложений, что восстановит естественный цвет Ваших зубов. Эту процедуру рекомендуют делать два раза в год абсолютно всем людям для профилактики кариеса и заболеваний пародонта. Это так называемое осветление зубов. 

Отбеливание зубов

Теперь поговорим о химическом отбеливании. Оно бывает офисное (т.е. в кресле стоматолога) и домашнее. 

Современные отбеливающие системы включают в себя вещества на основе перекиси водорода. Красящие вещества, так называемые полихроматофоры, скапливаются на границе эмали и дентина. Под воздействием отбеливающего агента, в результате окислительных процессов, происходит разложение полихроматофоров на более простые вещества, которые способны вымываться из тканей зуба, что и обеспечивает уменьшение пигментации, то есть отбеливание зубов. Точно предсказать окончательный результат процедуры невозможно. 

Офисное отбеливание способно изменить цвет зубов на 5-6 тонов. Лучше поддаются отбеливанию зубы желтого, коричневого или оранжевого оттенков. «Доотбеливание», т.е. процесс вымывания пигментов после процедуры, идет еще в течение двух недель. Именно по этому в течение двух суток после процедуры рекомендуется строгая «белая» диета и последующие две недели ограничение приема сильно красящих веществ. Только через две недели можно определить окончательный цвет зубов и при необходимости поменять старые реставрации на новые. 

Этапы офисного отбеливания зубов

Процедура офисного отбеливания занимает 1,5 - 2 часа. Основные этапы:

1) Первым делом доктор осмотрит Вас, расскажет о предстоящей процедуре, проведет необходимое обследование и выявит наличие или отсутствие противопоказаний. К ним относятся:

• возраст младше 18 лет 
• беременность и кормление грудью
• онкозаболевания
• заболевания крови и др. 

• наличие пломб, коронок во фронтальном отделе, т.к. они не будут подвержены отбеливанию
• наличие кариозных полостей
• оголение шеек зубов
• плохая гигиена полости рта и д.р.

3) Оформит «Добровольное информированное согласие» на процедуру отбеливания. 

4) Проведет изоляцию десен, чтобы не было воздействия отбеливающего вещества на слизистую оболочку. 

5) Собственно нанесение химического вещества на зубы (чаще всего, это 2-3 подхода по 15 минут) 

6) При необходимости, если предполагает система отбеливания, нанесение на зубы препаратов для снятия чувствительности. 

7) Даст рекомендации по питанию и поддержанию достигнутого результата.

Современные отбеливающие системы не вредят и не нарушают структуру зубов при грамотном их применении (нужно помнить, что отбеливание это лечебная процедура и проводить ее может только врач), в некоторые из них входят вещества для укрепления эмали. 

К неприятным моментам отбеливания можно отнести возможное повышение чувствительности зубов и раздражение десны (во время или после процедуры), но, как правило, эти ощущения проходят через 1-2 дня. 

Отбеливание зубов в домашних условиях

Домашнее отбеливание предполагает применение отбеливающих систем дома, самостоятельно пациентом. В домашние системы входят те же вещества, но в меньшей концентрации. Перед использованием обязательно необходима консультация врача стоматолога и внимательное прочтение инструкции. Нужно помнить, что домашнее отбеливание осветлит Ваши зубы на 1-2 тона.

Противопоказания и неприятные моменты все те же, что и у офисного отбеливания, а результат отсрочен (длительный). 

Эффект отбеливания сохраняется в течение 1-2 лет и более, и зависит от многих факторов. Для поддержания результата доктор может рекомендовать Вам домашнее отбеливание, отбеливающие пасты и другие средства гигиены полости рта и не забывайте о профессиональной гигиене! 

Если у Вас изменился в цвете один зуб, обратитесь к своему стоматологу. Он порекомендует оптимальный для Вас вариант решения данной проблемы, одним из которых может быть внутрикоронковое отбеливание данного зуба специальными отбеливающими системами. 

Врач стоматолог-терапевт Птицына А.Г.